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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Opiates screening
檢驗收費碼 FDPMOR、FRDMOR 健保碼(點數) 10811B(250點)
是否接受代檢 是,代檢事宜請洽檢驗課(聯絡電話:05-5871111轉2900)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Urine/42-紅頭塑膠管或35-50 mL無菌試管
(2)建議採檢量:20 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 以人工傳送或氣送方式送檢,室溫傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
(1)採集後時間超過4小時未冷藏者;超過24小時未冷凍者 (2)使用Boric acid當防腐劑者
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
採檢後無法立即送檢者,請保存於2-8℃冰箱,24小時內送檢;無法於24小時內送檢者必須冷凍保存送檢。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
儲存於2-8℃可穩定1天;超過1天必須冷凍保存。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
(1)檢測結果為Negative之檢體:2-8℃冰箱保存3天。 (2)檢測結果為Positive之檢體:-30℃冰箱保存,RD及DP單保存6個月,AA單保存1個月。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 (1)急診或病房急件:40分鐘 (2)門診等候報告:1小時發報告 (3)非急件或門診非等候:8:00~12:00簽收者:4小時;其他時段:2小時
9.檢驗方法 競爭酵素免疫分析法(Competitive Enzyme Immunoassay, Syva EMIT II Plus methodology)
10.生物參考區間 Cutoff: 300 ng/mL 1. Positive results indicate that the samples are likely to contain opiates. 2. Negative results indicated that either no opiates or a concentration below 300 ng/mL.3. Positive results should be further confirmed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS).4. The screening results are only for medical (e.g. treatment)purposes. Unconfirmed screening results must not be used for non-medical purposes (e.g. employment testing, legal testing)
11.適應症 定性測定尿液中是否存在Opiates (cutoff為300 ng/mL),協助臨床診斷尿液中是否存在Opiates之依據。

12.臨床意義

Opiates為複合物,包括morphine, codeine及heroin。Opiates codeine是從鴉片萃取而得(鴉片則來自罌粟的樹脂),它可進一步用化學方法提煉為海洛英(更強效的雙乙醯化類似物)。這些化學上近似的“鴉片劑”(opiates)能減輕對物理和心理性刺激的敏感度、隱痛、恐懼及焦慮。用藥過量(通常是由於劑量計算錯誤或劑量濃度有變化)時會死於呼吸衰竭。鴉片劑的給藥途徑常為靜脈注射或皮下注射,但也可用吸或嗅的方式。鴉片劑進入血液循環後,會傾向集中在肺、脾、腎和肝;在肌肉系統及中央神經系統有較低的濃度。 鴉片劑能產生很強的生理依藥性(physical dependence),戒斷症狀在給予最後一次劑量後數小時內便會出現,並可持續5~10天。成癮者會繼續追求使用一樣多的鴉片劑, 以避免戒斷時的不愉悅感,及獲得預期的無意識興奮和快感(insensate euphoria)。在使用藥物後多久時間會有陽性的檢測結果,決定於數個因素,包括藥物服用的次數和劑量、代謝率、排泄率、藥物半衰期、以及藥物使用者的年齡、體重、活動力和飲食狀況。 使用Opiates後人體吸收,人Heroin快速代謝為morphine並由尿液中以2種型態排出:原始形態及glucuronidated metabolite;Codeine則以下形式尿液排出:glucronidated conjugate, free and conjugated norcodeine及morphine;尿液中出現opiates代表使用heroin, morphine或codeine。 6-Actylmorphine (6-AM)為heroin之代謝物,尿液檢體中測得6-AM代表使用heroin。6-AM半衰期短,僅可於使用heroin後幾小時內測得,研究指出,以GCMS即可測得濃度10 ng/ mL之6-AM。
13.執行組別 自動化核心檢驗組(連絡電話:04-7238595轉5935)
14.其他
15.資料來源 Opiates標準檢驗程序(6830-SIP-DP-MOR)
16.生效日期 2013/2/8



 
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