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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 ACTH
檢驗收費碼 FENACT 健保碼(點數) 09119B(450點)
是否接受代檢 是,代檢事宜請洽檢驗課(聯絡電話:05-5871111轉2900)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Blood/04-紫頭管(K2 EDTA tube)
(2)建議採檢量:2 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):(A) ACTH濃度有日夜差異,建議指定抽血時間為早上7~10點。 (B) 抽血時先準備冰水將試管先放入冰水中預冷,檢體採檢後,全血檢體須立即再放入冰水中,立即傳送。 (C) 本項目容易受到維生素B7(生物素, biotin)干擾,請於抽血前48小時暫停使用含維生素B7 (Biotin)保健食品。
2.檢體傳送要求 採檢後2小時內完成低溫離心,分裝血漿並立即冷凍( 15~ -25℃),傳送時以低溫(避免冷凍血漿溶解)方式傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
未冰浴或低溫傳送,已溶解或已回溫之血漿檢體。
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A) 全血:不可儲存,須放於冰水中並立即傳送。 (B) 血漿: 15~ -25℃可儲存4週。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A) 操作日:血漿於採檢後2小時內上機,儲存於室溫。 (B) 非操作日:分裝血漿,儲存於 15~ -25℃至操作日。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
分裝檢體於2-8℃保存2天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 無法追加檢驗
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 8天
9.檢驗方法 電子化學冷光免疫分析法(Electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)
10.生物參考區間 7.2~63.3 pg/mL(Adult) (5th percentile~95th percentile) 說明:參考值適用於上午7~10點採血判讀。
11.適應症 定量血漿中adrenocorticotropic hormone,協助腦下腺、腎上腺分泌不足或過多之疾病診斷。

12.臨床意義

促腎上腺皮質激素(Adrenocorticotropic hormone, ACTH)由腦下腺垂體前葉分泌,由下視丘分泌的CRF(corticotropin releasing factor)所刺激分泌,ACTH會刺激腎上腺皮質的形成和分泌糖皮質激素(尤其是cortisol),血液中高濃度的糖皮質激素可通過負反饋機制抑制CRH和ACTH的分泌。經過刺激後(如體力勞動或體內時鐘等),下丘腦會分泌CRH(促腎上腺皮質激素釋放激素),CRH作用於腦下垂體,然後再合成並分泌ACTH,再刺激腎上腺分泌Cortisol;ACTH濃度表現為晝夜變化,早晨濃度較高,晚上濃度較低,與Cortisol表現相同,因此抽血時間點相當重要。 ACTH濃度檢測臨床上主用於鑑別診斷Cushing's disease(ACTH分泌過多)、自主產生ACTH的垂體組織(如Nelson's syndrome),ACTH缺乏腦下垂體功能低下症和異位ACTH症候群,診斷糖皮質激素過量產生的原因,除檢測Cortieol外,也可進行ACTH抑制或刺激試驗。於腎上腺皮質功能不全症(如(Addison’s disease)亦可檢測ACTH進行鑑別診斷。ACTH上升可能為因腦下腺瘤造成分泌上升或是腎上腺分泌不足造成,ACTH下降原因可能為腦下腺功能低下或adrenal hyperplasia feed back造成抑制分泌。 非垂體產生的ACTH被稱為異位ACTH,這通常與肺小細胞癌有關。在極少數情況下,異位ACTH可能由胸腺腫瘤、胰腺腺癌或支氣管類癌產生,這些腫瘤通常分泌ACTH前體(POMC和pro-ACTH)。Elecsys ACTH檢測使用兩種特異單株抗體對ACTH(9-12)和C末端區域(ACTH)。 由於具有共同的抗原結構,這些抗體可識別完整的具有生物活性的ACTH 1 39和ACTH前體POMC和前ACTH)。若ACTH上升而cortisol正常可能為變異型ACTH(大分子量,無功能之ACTH)。
13.執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5938)
14.其他 使用高劑量Biotin(>5 mg/day)治療病人時會干擾檢驗(偽高),請停藥再送檢。
15.資料來源 ACTH標準檢驗程序(6830-SIP-EN-ACT)
16.生效日期 2021/2/19



 
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