| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)血液/10-1.8 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate；僅適用於兒科患者)
(B)血液/01-2.7 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
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| (2)建議採檢量：(A)患者Hct≦55％：上述採血管建議採血量之±10％
(B)患者Hct＞55％：向執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：Hct>55%患者採檢前請與檢驗室連絡
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)全血檢體：室溫傳送
(2)血漿檢體：依傳送前儲存條件冷藏或冷凍傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
(A)Clot：因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果
(B)檢體量不正確（超過建議採檢量±10％）：導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果
(C)溶血：紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)採檢後保存於室溫於採檢後2個小時內完成傳送
(B)如果無法於採檢後2個小時內完成傳送者，則需將檢體製備為platelet poor plasma，並分裝血漿保存於冷藏，於三天內送檢。(C)如果無法於採檢後3天內完成傳送者，則需將檢體製備為platelet poor plasma，並分裝血漿保存於-70℃，於1週內送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)收件後保存於室溫於2個小時內完成檢測
(B)無法於2個小時內完成檢測時，需將檢體製備為platelet poor plasma，保存於冷藏，於採檢後3天內完成。
(C)無法於採檢後3天內完成檢測時，需將檢體製備為platelet poor plasma，保存於-70℃，於採檢後3個月內完成。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2-8℃冰箱保存7天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
符合檢體儲存條件者可追加
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
當懷疑因fibrinolysis增加造成D-dimer上升時，可以檢測fibrinogen。
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
(1)非急件：上午時段（7點至12點）4小時；其他時段2小時
(2)急診（RH單別）：60分鐘
(3)門診等候報告：60分鐘
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| 9.檢驗方法 |
Enzyme Linked Fluorescent Assay（ELFA）
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| 10.生物參考區間 |
Cut-off value for DVT or PE exclusion：＜500 ng/mL (FEU)，and when patient having low or moderate pretest probability assessed by the Wells model（for DVT；Lancet 1997；350：1795-8）and the WICKIE model(for PE；Am J Med 2004；116：291-9)
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| 11.適應症 |
可協助診斷DIC或排除患者罹患深部靜脈栓塞之可能性
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12.臨床意義 |
(1)當D-dimer濃度低於參考值時，而且病人臨床可能性為低至中度時（Pretest probability），應可排除患者罹患深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)或肺栓塞(pulmonary embolism)的可能性。
(2)D-dimer於懷孕婦女、Disseminated intravascular coagulation(DIC)、重症肝病、腎病、感染症、癌症、急性出血、急性白血病（尤其是AML；M3）、重傷或大手術患者均可能會上升。
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| 13.執行組別 |
血清室(連絡電話：05-5871111轉2901)
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
OM02-C-630 D-dimer檢測操作作業手冊
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| 16.生效日期 |
2013/8/1
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