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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 RBC morphology
檢驗收費碼 FHERBM 健保碼(點數) 08009C(30點)
是否接受代檢 是,代檢事宜請洽檢驗課(聯絡電話:05-5871111轉2900)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Blood/04-紫頭管
(2)建議採檢量:3 mL(不得少於1 mL)
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 室溫傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
檢體clot
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
檢體保存室溫於8小時內送檢
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
檢體保存於室溫需於8小時內完成血液抹片製備
(3)檢驗後檢體儲存條件:
於2-8℃冰箱保存7天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination) RBC morphology異常,懷疑為地中海型貧血時,可進一步執行hemoglobinopathy screen test。
7.受理時間 24小時
8.報告時效 3 天
9.檢驗方法 Liu's stain/microscope
10.生物參考區間 Normal或<2+
11.適應症 紅血球型態常與血液疾病相關,例如:microcyte常見於IDA或thalassemia患者,Macrocytic RBC則見於megaloblastic anemia,target cell同樣常見於thalassemia患者,fragmented RBC則見於microangiopathic disorder患者,tear drop則可見於myelofibrosis患者。

12.臨床意義

1.Macrocyte:輕微的大球性血症可在住院的患者上發現,Vitamin B12及folate缺乏亦會導致大球性血症。會出現的疾病有酒精中毒、liver disease、癌症化療患者、chronic hemolytic anemia with reticulocytosis、myeloma、leukemia、lymphoma、matastatic carcinoma、hypothyroidism、及新生兒的溶血性疾病。 2.Microcyte:主要代表疾病為缺鐵性貧血,RBC直徑一般≦6μm,其他疾病有inflammation、β-thalassemia。 3.Hypochromia:Hypochromia一般產生在Hb合成缺陷時,像缺鐵性貧血、Thalassemia、sideroblastic anemia,以上也常伴隨著microcytosis;若為normocytic RBC則出現在RA類風濕性關節炎、慢性感染及發炎等疾病。 4.Burr cell:別名Echinocyte,可能會出現在放置數小時後的CBC檢體(置於抗凝劑過久所致),或是推片的人工產物。出現於uremia、pyruvate kinase 缺乏症。 5.Acanthocytes:出現在alcoholic cirrhosis之溶血性貧血、新生兒肝病、pyruvate kinase缺乏症、lipid代謝失調。 6.Fragmented RBC:為集合Schistocyte、 Helmet cell、 Keratocyte及Triangular cells的總稱。常出現於嚴重燒燙傷、disseminated intravascular coagulation (DIC)、 thromboticthrombocytopenic purpura (TTP)以及microangiopathichemolytic anemias。 7.Teardrop:又名Dacrocyte,出現於myelofibrosis、myeloid metaplasia、myelophthisic anemia、惡性貧血、β-thalassemia、藥物引起的Heinz body病症、結核病、及骨髓的腫瘤轉移。 8.Target cell:又名Codocyte,出現於thalassemia、hemoglobinopathies SS、CC、DD、EE及S- thalassemia、肝阻塞疾病、脾切除及缺鐵性貧血。 9.Spherocytes:最常出現在immunohemolytic anemia,其他疾病有autoimmune antibodies、Heinz body hemolytic anemia、微血管之hemolytic anemia。血庫中的血品,若庫存太久亦會產生spherocytes。 10.Ovalocytes:又名elliptocytes,出現於後天性的缺鐵性貧血、megaloblastic anemia、myelophthisic anemia、thalassemia、sickle cell anemia。特別於megaloblastic anemia會出現oval macrocytes,RBC直徑會≧9μm、且缺乏central palllor。 11.Stomatocytes:出現於酒精中毒、肝硬化或肝阻塞疾病,但也有可能是artifacts。此外亦出現在遺傳性的Stomatocytosis血症。 12.Polychromatophilia:polychromatophilic cells以supravital stain染色就是所謂的reticulocytes,當骨髓受到erythropoietin(EPO)刺激或骨髓造血亢進時會增加。此外新生兒此類血球的比例會比正常成人為高。 13.Basophilic stippling:為RBC inclusion bodys一種,出現於thalassemia、megaloblastic anemia及酒精中毒;重金屬砷與鉛中毒患者亦可見Basophilic stippling。 14.Howell-jolly body:脾切除後的患者可見Howell-jolly bodies。此外出現在sickle cell anemia、溶血性貧血、megaloblastic anemia、先天性脾臟缺乏、梗塞性脾萎縮等疾病。 15.Pappenheimer body:脾切除或脾臟功能低下患者可見,也出現在sideroblastic anemia、thalassemia、refractory anemia、dyserythropoietic anemia等疾病。
13.執行組別 血液室(連絡電話:05-5871111轉2901)
14.其他
15.資料來源 OM02-C-319 RBC Morphology檢測操作作業手冊
16.生效日期 2019/12/25



 
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